Lumbal ryggradsbrød behandling

Kyfose

Intervertebral brokk i lumbale ryggraden opptrer når den pulverformige kjerne i intervertebralskiven klemmes ut av den fibrøse ringen. Vevet på den ødelagte platen utøver press på nerveendene i ryggraden og forårsaker alvorlig smerte. Hernia i lumbale ryggrad oppstår oftere enn andre, dets symptomer må vite for å starte behandlingen i tide.

Hvis ryggraden i ryggraden ikke blir behandlet, kan pasienten være ute av arbeid i lang tid.

Ofte blir platen deformert mellom den fjerde og femte lumbosakrale vertebrae, mens smerten gir vei til beinet, frata pasienten til mobilitet, og noen ganger fører til funksjonshemning. Det er ganske enkelt å diagnostisere en brokk, men å helbrede den uten kirurgi er ganske vanskelig. Dette kan hjelpe fysioterapi, massasje, medisiner.

Hvordan oppstår en brokk

Den intervertebrale disken er en liten sylinder laget av spesialbruskvev. Utenfor er den beskyttet av en fibrøs ring, og innsiden er en elastisk substans som gjør vår rygg til en slags vår - den pulserende kjerne.

Hvis intervertebralskiven blir deformert på grunn av skade eller permanent negativ effekt, blir den fibrøse ringen sprø og sprekker. Inne i massen strekker seg utover fiberen gjennom sprekket. Dette fenomenet kalles intervertebral brokk. Hvis den berørte platen er i lumbosakralområdet i ryggraden, så er det en lumbale brokk.

Smerter og andre ubehagelige symptomer oppstår, fordi spinalnerven knuses av overflødig masse ved lumbale ryggrad.

stadium

Tegn på brokk er merkbart forskjellig på de respektive stadiene. Så snart du kan starte behandlingen av lumbale ryggrad i hjernen, kan du stoppe utviklingen av sykdommen.

  1. Prolapse - disken endrer sin posisjon. Hvis negative faktorer slutter å påvirke ham, vil han igjen påta seg en naturlig posisjon.
  2. Fremspring - disken endrer posisjonen sterkt, men går fortsatt ikke utover grensene angitt av ryggvirvlene.
  3. Ekstrudering - kjernen forlater den umiddelbare delen av ryggraden, er i limbo.
  4. Sequestration - utseendet av brudd og sprekker i ringrommet, utgangen av massen til utsiden.

symptomer

Symptomer på en hernia i vertebrale avdelingen begynner å manifestere seg på grunn av deformasjon av nerver. Muskulatur av beina og skinker er atrophied. Pasienten kan føle seg kald, følelsesløshet i lemmer, "løpende tøff" og lys, men ubehagelige stikkende opplevelser.

Muligheten til å hoppe, gå opp trappen forsvinner, det er veldig vanskelig å sitte ned eller hente noe fra gulvet. Roten til disse problemene er at musklene er svake. I tillegg begynner pasienten å holde kroppen på en ny måte - asymmetrisk. I området der de berørte nerver er ansvarlige, lider svettefølelsen - enten tørker huden ut sterkt, eller omvendt, det svetter mye.

Hvis brokkhinnen har gått inne i ryggraden, begynner det å legge press på ryggraden i lumbalområdet. Dette forhindrer helt pasienten i å bevege seg på beina. Sterk brokktrykk blir en fare for livet.

Symptomer på hjernen i lumbale ryggraden kan omfatte nedsattelse av bekkenorganene. Pasienten mister evnen til å kontrollere avføring og vannlating. Hanner med lumbale brokk kan lide av libidoforstyrrelser, og hos kvinner lumbale brokk forårsaker en frigid tilstand.

Atrofi av musklene gjør noen ganger pasienten lunken. Hvis sykdommen forblir forsømt i lang tid, kan den føre en person til funksjonshemning.

Brokk smerte

Symptomer på lumbale brokk er hovedsakelig et uttalt smertesyndrom. Intervertebral brokk - årsaken til angrep av smerte i nedre rygg. Smerte har en kjedelig eller kjedelig karakter, tillater ikke pasienten å sitte stille, hoste og til og med stå. Det blir bare lettere når pasienten tar en horisontal posisjon. Smerten går ikke bort i seg selv, kan plage gjennom årene, og du bør begynne å tenke på hvordan du behandler en vertebral brokk så tidlig som mulig.

Hernia vokser med tiden, klemmer flere og flere nerve røtter i ryggmargen, forårsaker isjias. Smerten er forverret, de gir mer og mer til gluteal regionen og bena.

Smerten skyter nedre ryggen, du endrer bare stillingen eller gjør en innsats. Dette fenomenet kalles iskias. Hvis den femte lumbale vertebraen deformeres, vil tommelen på underbenet skade. Hvis patologien er lokalisert mellom femte lumbale og første sakral vertebra, vil det oppstå smertefulle opplevelser i området av sakrummet, på baksiden av beinet og i pekefingeren. Dessverre, bare alvorlige smerter tvinge pasienter til å planlegge et besøk til legen.

årsaker

Årsaker til intervertebral brokk i lumbale ryggraden er som følger:

  • Traumatiske effekter fra støt, fall eller ulykker;
  • Osteochondrosis av lumbosacral ryggen;
  • Feil dannet fra hofteleddets fødsel;
  • Bøyning av ryggraden;
  • Sterke skarpe belastninger;
  • Stor kroppsvekt;
  • Røyking skaper mangel på oksygen, forverrer trofikken i intervertebrale plater;
  • Ved å kjøre en bil på feil måte, fordeler lasten på baksiden;
  • Metabolske sykdommer.

Hvilke andre faktorer vil påvirke forekomsten av en brokk i lumbalregionen?

  • Sittende arbeid og mangel på fysisk aktivitet;
  • Alder tretti;
  • Genetisk predisposisjon;
  • Manneskjønn;
  • Kroniske sykdommer i ryggraden.

diagnostikk

Tegn på en intervertebral brokk i ryggraden begynner raskt å plage pasienten, men bare en spesialist kan trygt diagnostisere og finne en deformert plate. For dette formålet er røntgenstråler brukt i to fremspring, noe som bidrar til å gjøre det generelle bildet av sykdommen. Du kan lage et mer detaljert bilde av patologien med en MR.

For å forstå hvor sterkt nervene og områdene av deres innervering har lidd, kontrollerer nevrolog pasienten for senreflekser, følsomheten til underdelene og deres mobilitet. Behandling av lumbalryggs hernia begynner først etter at legen har utført en full diagnose.

behandling

Intervertebrale brokkebehandlinger kan inkludere en konservativ eller kirurgisk behandling av lumbalområdet. Bare i de tidlige stadier av utviklingen av en brokk, er metoder for konservativ medisin effektive. Folkemetoder vil ikke svare på spørsmålet om hvordan å kurere patologi.

Oppgaven med konservative metoder er å lette smerten, for å returnere pasientens livskvalitet.

For å hindre operasjonen må en person endre sin vanlige livsstil. Mindre belastning, flytt mer. Vær oppmerksom på et spesielt kosthold som stimulerer trofismen i nervøs og bruskvev.

medisiner

Med lumbale hernia, fjerner behandlingen med medisiner symptomene i stedet for å forandre pasientens tilstand. Smerte medisiner som diclofenac, Ibuprofen eller Indomethacin må tas. Tilrettelegging av smerte, de sparer fra muskelatrofi i fremtiden. De eliminerer også den inflammatoriske prosessen, som i alle fall manifesterer seg, hvis nerverøttene er klemmet. Slike preparater kan brukes både eksternt i form av salver og innsiden i form av tabletter.

I en situasjon av ryggradsbrist i lumbalområdet styrker kroppen visse muskelgrupper for å støtte ryggraden i patologiområdet. Pasienten opplever stivhet og muskelsmerter. Sentrale muskelavslappende midler, som Mydocalm eller Sirdalud, hjelper til med å håndtere muskelspasmer. I tilfelle intervertebral brokk i lumbaleområdet brukes ofte Novocainic blokker av problemområdet.

Det er vanskelig å behandle ryggraden med konservative metoder. Men fysioterapi vil bidra til å forhindre videre utvikling av patologien. Treningsbehandling kan praktiseres når de viktigste symptomene på vertebral brokk i lumbale ryggraden, for eksempel et knust nerve- og smertesyndrom, er borte.

Treningsprogrammet må utarbeides av instruktøren individuelt. Inkluderer kroppsfliser, forsiktig sving og rotasjoner. Oppgaven er å styrke muskler i ryggraden, og dermed ikke tillate skiveforskyvning i fremtiden.

Spesielle øvelser utføres i horisontal stilling, med forsiden ned, på siden eller med forsiden opp. Pasienten kan også stå med ryggen mot veggen. Ved å vedta denne stillingen utfører han flisene, rotasjonene, løftene, fører til sidene av beina og armene. Slike bevegelser av terapeutisk gymnastikk, som å henge på en bar eller en undervanns versjon av dens utførelse, tillater deg å strekke ryggraden. Som et resultat føler intervertebralskivene seg friere og begynner å vende tilbake til deres naturlige tilstand.

Hvis sykdommen er på et tidlig stadium, så vil leksjonene bidra til å helbrede brokene helt. Hvis lumbale brokk kjører, vil gymnastikk lette symptomene. Eventuelle øvelser bør utføres under veiledning av en instruktør og med tillatelse fra den behandlende legen, ellers er det fare for å forverre patologien.

  • Sørg for å lese: salve for lungerens brokk

fysioterapi

Med bråket i ryggraden kan symptomene fjernes ved hjelp av terapeutiske metoder for fysioterapi:

  • Elektroforese med stoffer som lindrer betennelse og smerte;
  • Spinal oppvarming behandling;
  • akupunktur;
  • Undervanns massasje teknikker;
  • Akupunktur refleksologi.

massasje

Intervertebral brokk er akseptabel å massere i fravær av forverring, men intervertebral brokk er en diagnose der enhver manipulasjon krever tillatelse fra den behandlende legen. Hvis slik tillatelse er oppnådd, vil massasje terapeuten bidra til å forbedre blodsirkulasjonen i lumbale ryggraden.

Nerver og beinvev vil få mer ernæring, og skadelige akkumulasjoner av melkesyre vil forlate cellene. Muskelkramper avtar, som vil lindre smerte og gi pasienten en tapt mobilitet. Og frigivelsen av endorfiner, som oppstår i løpet av økten, vil fungere som en lysbedøvelse og vil også redusere spenningen i bakområdet.

Kirurgisk fjerning

I følgende situasjoner vil konservativ behandling av lumbale brokk ikke gi resultater:

  • Oppstod sekvensering (brudd) av den intervertebrale disken;
  • Gjennomførbarheten av ryggraden har forverret seg;
  • Den nervøse nerven er betent;
  • Den intervertebrale disken har skiftet dramatisk;
  • I flere måneder har pasientens tilstand ikke forbedret seg.

Moderne medisin foretrekker å bruke sparing kirurgi.

For å fjerne en herniation av den intervertebrale disken i lumbale ryggrad i vår tid, gjelder:

  • Laser rekonstruksjon. Laseren eliminerer overflødig fuktighet fra deformert masse. Som et resultat frigjøres nerveen fra kompresjon. Dette er den mildeste typen intervensjon, med størst antall kontraindikasjoner;
  • Diskektomi, fjerning av deler av spinalskiven. Nålen passerer gjennom huden og trekker ut en del av massekjernen;
  • I de alvorligste tilfellene blir platen helt fjernet og erstattet med en protese.

forebygging

Intervertebrale plater deformeres på grunn av konstant eller kraftig, abrupt belastning. Derfor er det viktigste å nøye overvåke hvor mye du laster kroppen din.

Sov bare på en hard og ortopedisk madrass. Hvis risikoen for brokk allerede er der, prøv å sovne på ryggen.

Kontroll kroppsvekt. Ryggraden opplever stadig stress fra de ekstra pundene, men styrken har begrensninger. Tren riktig og følg sikkerhetsregler. Ikke jage sportsrekorder. Selv i hverdagen, ikke glem om en rett bak når du løfter vekter fra gulvet. Følg disse enkle retningslinjene, og du vil ikke bli spurt hvordan du skal behandle en lumbale brokk.

Sirkulær diskutskjæring, hva er det?

Hva er foraminal brokk?

Hva er forskjellen mellom fremspring og brokk av intervertebrale plater?

Endoskopisk spinal brokk fjerning

Intervertebral brokk

egen behandlingsmetode

Intervertebral brokk L5-S1 kan helbredes hjemme

(Basert på virkelig opplevelse)

Uten overdrivelse vil jeg si at intervertebral brokk er behandlig selv hjemme - jeg var overbevist av min egen erfaring. Sannheten er, det var bare etter fem måneder å bli kvitt smerten - prosessen med spinalgjenoppretting går veldig sakte.

Gjenopprettelsestiden er sterkt avhengig av størrelsen på brokk, kroppens forsvar og ønsket om å gjenopprette uten operasjon. I min behandling brukte jeg øvelser fra yoga, for å vri ryggen og folkemessige oppskrifter.

Flere år har gått, ryggen gjør ikke vondt, så jeg bestemte meg for å dele med alle som har denne smittsomme sykdommen, hans måte å bli kvitt en brokk i lumbalregionen.

Og hvis du bestemmer deg for å starte behandlingen i henhold til min versjon, må du først konsultere legen din om fordelene for deg av oppgavene som presenteres her.

Kanskje på grunn av arten av strukturen i ryggraden, størrelsen på brokk og dens forskjellige prolaps, kan vridningsøvelser være kontraindisert for deg. I dette tilfellet vil spesialisten velge andre behandlingsmetoder og sett med øvelser.

Hvordan jeg helbredet en lumbale brokk hjemme

Dessverre har de fleste av oss en tendens til å tåle smerte i nedre rygg i lang tid og gå til legen bare når vi skal skru opp. Og slik en ubarmhjertig holdning til deres helse kan føre til alvorlige konsekvenser, og helbredelsesprosessen vil bli forlenget for mye lengre tid.

Og historien min er en klar bekreftelse på dette...

I følge arbeidets spesifikasjoner måtte jeg ofte tåle forskjellige vekter. Jeg kunne ikke engang forestille meg at jeg løftet tungt laster feil, jeg overbelastet ryggraden mer og mer, noe som resulterte i at en vond smerte i nedre rygg syntes å vende og bøye seg. Les nøye hvordan du løfter vekter riktig - det vil være nyttig for alle etter behandling!

På kveldene gnente han ryggen med forskjellige salver, mens kona hans gjorde injeksjoner med smertestillende midler. Han gikk ikke til legene, og håpet at det etter hvert ville passere seg selv og fortsette å jobbe.

Men smerten intensiverte seg bare med tiden, han kunne bare sove i en stilling - på hans side og med beina hans gjemt opp til brystet. Etter å ha lidd så mange dager måtte jeg fortsatt gå på sykehuset. Etter å ha undersøkt legen, ble det gjennomført en MR-skanning, og bildet viste tilstedeværelsen av en median brokk av en 8 mm L5-S1 disk og to fremspring av L3-L4 og L4-L5 diskene.

De behandlet meg med droppere og "blokkater", lettet smerten og min helsetilstand ble gradvis forbedret! Lendene sluttet å bli helt skadet, og jeg var veldig glad for at jeg hadde unngått operasjonen, og på utløpsdagen, som ved "loven om meanness", oppstod en kjedelig smerte på høyre lår.

Tilstedeværende lege - en nevrokirurg ga et øvelsesark, skrev en liste over narkotika og rådet: "Hvis det blir verre, kom, vet du veien". Også hjemme, det forbedret ikke, med hver dag intensiverte smerte i høyre ben - fra midje til fot.

Gradvis, den høyre foten svekket og sagged, kunne bare bevege seg ved å ta smertestillende midler. Etter en stund oppstod smerten også i venstre ben - min brokk spredte seg til begge sider, klemte en annen nerve. Fra denne sinnstilstanden begynte panikk i sjelen - hva å gjøre, hvordan og hva å behandle?

Jeg forsto at du ikke kan kurere smertestillende midler - dette er ikke lenge. Men tankene ble allerede nyttig tilbød å gå tilbake til sykehuset, men frykten for operasjonen og dens mulige konsekvenser viste seg å være sterkere.

Og så bestemte jeg meg fast - jeg vil gjøre alt, men jeg vil kvitte seg med lumbale brokk og uten kirurgi! Inspirert av denne tanken begynte jeg å lete etter informasjon om metoden for behandling av intervertebral brokk L5 - S1.

Jeg ruslet gjennom mye informasjon i magasiner, bøker, på Internett. Han stoppet ved mine favoritt nasjonale oppskrifter og øvelser som ga en nevrokirurg. Som jeg fant ut senere, var disse øvelser fra "CROCODILE" yoga.

Hver dag gjorde jeg vedvarende disse øvelsene pluss øvelser fra "VIDEO", brukte jeg forskjellige salver, tinkturer og injeksjoner. Behandlingen ble forsinket i lang tid, og alt fordi han ikke var oppmerksom på det bakre problemet i tide.

Ærlig, det var dager da ethvert ønske om å praktisere bare forsvant - smerten gikk ikke bort, men tvert imot var det hyppige forverringer. På slike øyeblikk var det desperate tanker - å slutte å praktisere og ha en operasjon. Og om morgenen, etter å ha tatt smertestillende, fortsatte han med å utføre øvelsene.

Og først etter fem måneders daglige klasser kom den etterlengtede helbredelsen - smerten forsvant! For en stund var det fortsatt frykt i våre tanker, og plutselig i morgen ville jeg stå opp og igjen ville det være smerte, ryggsmerter, eller enda verre - en forverring? Men en uke gikk, den andre - smerten i nedre ryggen ble ikke vist!

Mer enn tre år har gått siden jeg lever og jobber uten smerte! Og nå vet jeg godt at intervertebral brokk kan bli kurert selv hjemme!

For dette trenger du bare et stort ønske, selvdisiplin og tro på helbredelse!
Og la mitt eksempel tjene deg som et ekstra insentiv i behandlingen av spinal brokk!

Årsaker til vertebral brokk

Intervertebral brokk i lumbale ryggraden er den vanligste av alle brokkene som opptrer i ryggraden. Ifølge medisinsk statistikk er de to siste intervertebrale diskene mest utsatt for brokk. På bildet er disse diskene som er mellom ryggvirvlene L4-L5 og L5-S1.

Fra det som skjedde, kan en brokk i en eller annen person ikke uttydes uansett, siden det er mange grunner til utseendet. Men osteokondrose betraktes som den viktigste utløsningsfaktoren for utseende av en brokk.

Denne sykdommen skjer gradvis, på grunn av alvorlig fysisk anstrengelse. Når man løfter vekter, faller hele belastningen ikke på ryggmuskulaturen og magesekken, men på intervertebralskivene, som på grunn av tilstedeværelsen av vann i dem, virker som en slags elastiske støtdempere mellom ryggvirvlene, fester dem sammen og hindrer dem i å berøre.

Fra år til år, under påvirkning av ulike faktorer, blir fuktigheten fra disse elastiske strukturer gradvis tapt og platene blir mindre elastiske. Den gelélignende substansen i midten av platen tørker langsomt ut, platen flater. Denne uunngåelige prosessen kalles degenerative-dystrophic.

Med en økt belastning på denne delen av ryggraden, bukker en degenerativt endret skive inn i ryggraden, som irriterer ryggnerven som passerer der. Denne posisjonen på platen kalles fremspring.

I tilfelle av overdreven fysisk anstrengelse eller vipping, vises hull i disken, hvorfra som en krem ​​blir innholdet av disken presset ut av røret - et geléaktig stoff, som er en intervertebral brokk.

Den brokkdannende substansen er vanligvis bukket ut enten i spinalkanalen eller i sidene, og klemmer nærliggende nerverøtter. I nedre rygg ser man alvorlig smerte, som gradvis passerer over høyre (venstre) lår, underben, til foten.

Hvis du ikke starter behandling, kan konsekvensene være svært alvorlige - fra tap av følelse i lemmer og bekkenorganer til lammelse og funksjonshemning.

Og hvis du har blitt diagnostisert: "Intervertebral brokk" - ikke ta panikk, men kontakt en lege omgående - en lokal terapeut, ryggrad, nevrolog eller nevrokirurg.

Lumbal brokk er ikke en setning, men en midlertidig ubehagelig sykdom som kan behandles i et kompleks!

Ved hjelp av moderne forskningsmetoder bestemme den eksakte årsaken til ryggsmerter. Tilstedeværelsen av en brokk i ryggraden er diagnostisert ved hjelp av magnetisk resonans imaging (MR) og computertomografi (CT).

MR kan du bestemme størrelsen på brokk, bredden på ryggraden og tilstedeværelsen av betennelse. Beregnet tomografi bestemmer nøyaktig tilstanden til vertebrae i forskjellige fly.

Skiveprotesbehandling

Behandling av fremspring av platen begynner med bruk av et kompleks av tiltak for å eliminere smerte, gjenopprette bevegelser og følsomhet.

En prostrusjonsnerven forårsaker alvorlig ryggsmerter og følelsesløshet i lysken. Gradvis sprer smerten fra toppen ned til baksiden eller siden av foten, da tærne på foten mister følsomhet, blir det svært vanskelig å gå.

For å lette belastningen fra den skadede platen, utføres en ryggrad med samtidig bruk av et medisineringskurs. Så brukte medisinske komplekser: massasje, manuell terapi, refleksologi og kroppsopplæring. Bruk også maskinvarebehandling.

Med denne metoden kan du skyve to hvirvler og væskestrømmer inn i vakuumrommet dannet mellom dem. Disken, absorberer denne væsken, svulmer, volumet er gjenopprettet og går tilbake til sitt naturlige sted. Trykket på nerverøttene stopper og smerten går bort.

Kirurgiske behandlinger brukes kun i ekstreme tilfeller, da de kan føre til komplikasjoner.

Intervertebral brokk behandlingsmetoder

Ved behandling av intervertebral brokk brukes konservative og kirurgiske behandlingsmetoder. Hvis brokkhinnen allerede har dukket opp, behandles det først konservativt med medisiner, fysioterapi og manuell terapi, akupunktur.

Ved injeksjon injiseres også legemidler direkte inn i sårpunktet, den såkalte "Blockade". Som et resultat av slik behandling blir hevelse eliminert i det berørte området, spasmodiske muskler og leddbånd slapper av og smerter reduseres. Den ryggradsmetoden brukes også til raskt å lindre smerter i ryggraden.

Av stoffene som brukes:
- sterke smertestillende midler;
- NSAIDs - ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer;
- muskelavslappende midler;

Hvis vertebral brokk er mottagelig for konservativ behandling, ikke rush til operasjonen! Bare trusselen om lammelse og forstyrrelser i bekkenorganene er den absolutte indikasjonen for kirurgi.

Kirurgisk inngrep brukes kun i 3-5% av tilfellene når det er umulig å hjelpe på andre måter.

Styrkelse av "muskuløs korsett"

Den muskulære korsetten (mer kalt "kjerne") er muskler i rygg og buk, muskler i baken og hofter, som er ansvarlige for stabilisering av ryggraden og riktig plassering av de indre organer.

Sterke muskler rundt ryggraden, forbedre stillingen og koordinere bevegelser, støtte ryggen vertikalt, reduser ryggsmerter med lang sitte.

Trening av torsoens muskler behandler ikke en brokk, men er bare nyttig for å forebygge problemer med ryggraden. Men for å forhindre disse problemene og forbedre fysisk kondisjon, er det bare nødvendig å styrke barkmusklene!

Det beste alternativet til å starte en treningsøkt er å begynne å praktisere etter 2 eller 3 år, når det allerede er en sterk remisjon etter at smerte og brokk er forsvunnet.

I løpet av denne tiden er det nødvendig å gjøre ukentlige øvelser på vridning og strekking av ryggraden, slik at brokk er endelig og maksimalt redusert. Øvelser fra yoga "Crocodile" bør bli en vane, så du holder ryggen fleksibel og mobil til en meget gammel alder, som indiske yogier!

Legene sier at til tross for år kan enhver person redusere aldringsprosessen med å redusere aldringsprosessen ved å utføre spesielle øvelser og rationelt fôring.

Moderne metoder for behandling av lumbale brokk

En herniated plate er et patologisk fremspring av den pulserende kjernen (gelélignende sentral del av intervertebralskiven) som oppstår som et resultat av et brudd på den omkringliggende fibrøse ringen.

Algoritmen for behandling av lumbale hvirvel i hjernen:

eliminering av smerte,

normalisering av motoraktivitet,

forebygging av videre utvikling av sykdommen.

For å nå disse målene, brukes tradisjonelle konservative metoder og innovative, ikke-kirurgiske behandlingsmetoder.

Konservative metoder er:

  • medisinsk utstyr
  • manuell terapi
  • fysioterapi,
  • terapeutisk trening,
  • akupunktur,
  • massasje,
  • iført en myk korsett.

Les mer om terapimetoder og deres anvendelse - senere i artikkelen.

Effektiviteten av behandlingen av lumbale brokk hjemme har ikke vist seg, men noen prosedyrer kan lindre pasientens tilstand.

Hvis konservativ terapi ikke gir de ønskede resultatene, kan legen (vertebrolog eller nevrolog) gi pasienten en moderne minimal invasiv eller radikal kirurgisk inngrep. Ifølge verdensstatistikken er slike tilfeller ikke mer enn 10%: i de resterende 90% av tilfellene, kan vertebral brokk botmes uten kirurgi.

Spinal brokk kan herdes uten kirurgi

Narkotika terapi

NSAID og smertestillende midler - gullstandarden

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) og smertestillende midler er gullstandarden i medisinering av intervertebral brokk. De hemmer virkningen av enzymet, som dannes i fokus av betennelse og er ansvarlig for dannelsen av en smerteimpuls.

Klassiske (ikke-selektive) NSAIDer reduserer følsomheten til nerveender og intensiteten av den inflammatoriske prosessen, forbedrer blodstrømmen. Ibuprofen, diclofenak, lornoxicam, indomethacin og andre er foreskrevet for å raskt lindre smerter hos pasienter med lumbalryggs hernia.

Også leger bruker generelt selektive NSAID til meloxicam (moval), hvilke pasienter tolererer bedre enn andre.

Selektive NSAIDs virker bare på inflammasjonsstedet og har praktisk talt ingen effekt og har ikke bivirkninger på andre organer. Ikke-selektive midler er fratatt disse fordelene.

Når du velger et legemiddel, tar legen hensyn til pasientens alder, tilstedeværelsen av comorbiditeter, vurderer risikoen for utvikling av gastrointestinale komplikasjoner. Størrelsen på enkeltdosen og varigheten av inntaket avhenger av intensiteten av smertsyndromet.

Muskelavslappende midler

Muskelavslappende stoffer er en gruppe medikamenter som reduserer tonen i stivnede spasmodiske muskler. I kombinasjon med NSAID har de en god terapeutisk effekt.

Eksempler på rusmidler i denne gruppen: mydokalm, diazepam, sirdalud, tizanidin, tetrazepam.

Klikk på bildet for å forstørre

Midler til å forbedre mikrosirkulasjonen av blod og lymf

Agenter som forbedrer mikrosirkulasjonen er påkrevd for bruk hos pasienter med brysthals i ryggen. De bidrar til å forbedre blodstrømmen i skadeområdet og redusere hevelse.

Produsert bra: pentoxifyllin, berlition og aktovegin.

Lokale produkter: salver, geler, komprimerer

For alvorlig smerte, brukes smertestillende midler, geler og kompresser med novokain og dimexid.

Betydelig lindring fra krenkelsen av ryggsegmentet bringer novokainisk blokkering med tillegg av kortikosteroider.

Manuell terapi

Manuell terapi er et spesielt "helbredende system" basert på manuell arbeid hos en manuell terapeut. Spesialisten virker på de berørte områdene i kroppen, arbeider med muskelton i området av den skadede vertebraen - og eliminerer dermed muskelkramper og forskyvning av vertebrae.

Denne teknikken foreskrives dersom nakkestøtten i lumbale ryggraden kombineres med ryggvirvelens subluxasjon.

Fysioterapi

Medisinsk gymnastikk er foreskrevet bare etter eliminering av symptomer på komprimering av nerve og i fravær av smerte i det berørte benet (med hernia i lumbale ryggraden, spredes vanligvis til benet).

For hver pasient utvikler en treningstrener instruktør et individuelt sett med øvelser, inkludert glatte svinger, bøyning og rotasjon av kroppen.

Et eksemplarisk sett med øvelser for en lumbale brokkpatient.
Klikk på bildet for å forstørre

akupunktur

Akupunktur er en ekstra behandlingsmetode, som i kombinasjon med andre behandlingsmetoder øker helbredelsesprosessen.

Når de biologisk aktive punktene stimuleres, blir en spasme av paravertebrale muskler, forårsaket av en endring i posisjonen til den skadede platen, eliminert, og lokal blodsirkulasjon gjenopprettes.

Massasjeterapi

Massasje stimulerer mikrocirkulasjon av blod, lymf, lindrende muskelspasmer.

Prosedyren inneholder fire hovedelementer: sliping, æltning, vibrasjon og strøk.

I dag er periosteal dyp massasje (eller med andre ord myofascial terapi) spesielt etterspurt. Denne effekten på de modifiserte smertepunktene og sonene, som fører til irritasjon av periosteumets svært følsomme reseptorer. For hernia i lumbale ryggraden, er sacrum, regionen av pubic symphysis, ischium og ilium massasje.

Ved hernia i lumbale ryggraden, er hydromassasje meget effektiv (vann leveres av høytrykkstråler). Denne prosedyren:

  • stimulerer immunitet
  • reduserer muskelkramper
  • eliminerer blodstasis i karene
  • normaliserer blodsirkulasjonen.

Ved bruk av hydromassasje gjenopprettes funksjonene i muskel-skjelettsystemet mye raskere og mer effektivt.

Innovativ behandling av intervertebral brokk

Ryggmargsstimulering (SCS)

Med denne teknikken brukes en neurostimulator som gir svake elektriske impulser. Enheten overfører impulser direkte til nerveenden av ryggmargen via mikroelektroder implantert i epiduralrommet.

Den epidural plass er plassert mellom dura mater av ryggmargen og periosteum av vertebrae.

Neurostimulator og elektroder implantert i epiduralrommet for å stimulere ryggraden

Perkutan laserdekomprimering

Dette er en mild behandlingsmetode som gjør det mulig å bruke en mikrolaser for å redusere intervertebral brokk og redusere trykket på omgivende vev.

Parallelt gjenoppretter laseren, som virker på ryggraden, kollagenfibrene i brusk og strammer små sprekker på overflaten av leddbrusk.

Hemonuklioliz

Hemonukliolyse er en effektiv og innovativ måte å behandle hernia på lumbale ryggraden på. Et enzymatisk preparat som løser opp massekjernen, chymopapain, blir introdusert i den skadede intervertebralskiven. Etter fortynning av kjernen suges den av, som følge av at intervertebral brokk er betydelig redusert.

En forutsetning for å utføre denne ganske enkle og lav-effektprosedyren er bevaring av diskmembranen.

Lumbal brokk behandling hjemme

(hvis tabellen ikke er fullt synlig - bla den til høyre)

Hvordan behandle en lumbal ryggradsbråk

Spinal brokk er en raskt utviklet sykdom, de første symptomene som lett kan overses. Og hernia i lumbale ryggraden skjer mye oftere enn andre. Derfor bør symptomene på sykdommen vite alt for å starte behandlingen omgående.

Intervertebral brokk er en patologisk deformasjon av strukturen til den intervertebrale disken, manifestert ved frigjøring av sin sentrale kjerne utenfor den fortynnede fiberringen. Den frigjorte disken klemmer blodårene og ryggradene, nivået av denne kompresjonen bestemmer de kliniske symptomene på sykdommen.

Plater utfører vanligvis svært viktige funksjoner - avskrivninger under bevegelse og bevegelse av ryggraden.

årsaker til

Hovedårsaken til brokk er ryggsykdom - osteokondrose, krumning. Skader og mikrotraumas kan også forårsake problemer med diskintegritet. Hardt arbeid, feil øvelse teknikker har en negativ effekt på ryggraden. Andre årsaker er fedme, graviditet, arvelig disposisjon, arbeid i en sitteposisjon.

Typer og stadier av intervertebral brokk

  • prolapse - opp til 3 mm (presser den fibrøse ringen);
  • fremspring - opptil 15 mm (ringen er allerede deformert, men den ytre delen er fortsatt i stand til å holde kjernen);
  • ekstrudering - kjernen utenfor vertebrale legemer (fullstendig skade på ringen);
  • sekvestrasjon - prolaps av kjernen i spinalkanalen og komprimering av ryggmargen.

Fase av spinal brokk

  • anterolaterale;
  • side;
  • posterolateral;
  • median;
  • blandet.

Den vanligste varianten er lumbale brokk.

Risikofaktorer

Det er en rekke negative faktorer som utløser den patologiske tynningen av fiberringen.

Ringkraften kan være defekt hvis du:

  • tilbringer mesteparten av arbeidet ditt og fritid sitter;
  • gjør fysiske øvelser feilaktig, spesielt med vekting;
  • har overflødig vekt og / eller høyden er mer enn 180 cm;
  • historie av ryggskade (ulykke, fallende);
  • ha et brudd på holdning
  • drikke alkohol, røyk;
  • løft tungt;
  • Behandlet langs den arvelige linjen, har endokrine sykdommer;
  • har sykdommer - tuberkulose, onkologi, syfilitisk infeksjon.

symptomer

Kliniske symptomer er direkte proporsjonal med nivået av spinal lesjoner.

Hoved manifestasjonen er smerte, og oftest i beina langs innersiden er det mulig å utstråle til foten, til nedre rygg. Pasienter kaller deres smerte "skyting" eller "vondt", "gi bort" til ethvert punkt i kroppen. Karakterisert av økt smerte under fysisk aktivitet, nysing og hoste, og den horisontale posisjonen gir lindring. Smerte kan være permanent eller periodisk. Over tid kan et brudd på følsomhet av forskjellige grader bli med smerte - nummenhet i foten, lysken.

De nervesystemet er ofte komprimert, og så er sykdommen manifestert av smerte på utsiden av beina.

Hvis sykdommen har nådd sekvestrasjonstrinnet, kan begrensning av bevegelse i lumbaleområdet bli tilsatt pasientens klager. Mulig dysfunksjon av bekkenorganene - Ustabilitet av stolen uten andre fordøyelsessykdommer, hyppig trang og urininkontinens, gynekologiske sykdommer og sykdommer i prostata, erektil dysfunksjon.

diagnostikk

Når man undersøker en nevrolog på grunnlag av symptomer, studerer følsomheten av ekstremitetene og bestemmer tendonreflekser, antas et omtrentlig nivå for å finne en brokk i ryggraden. Dette er nødvendig for videre diagnostikk - radiografi og MR (CT):

Forskningsmetode

Hva er kjernen i metoden, fordeler og ulemper

MR

CT

radiografi

  • myelogram - flekker av cerebrospinalvæsken for å studere kanalens patenter og inspisere konturene i ryggmargen;
  • elektromyografi - brukes til å oppdage kompresjon eller skade på nerver;
  • laboratorie blodprøver - utelukkelse av smittsomme sykdommer, onkologi, leddgikt;
  • punktering av cerebrospinalvæske - deteksjon av blødning i ryggrad, infeksjon, betennelse;
  • diskografi - en metode basert på røntgen, hvis essens ligger i fargingen av intervertebralskiven.

Behandling av intervertebral hernia lumbal

Metoder for å behandle spinal brokk kan deles inn i to hovedgrupper - konservativ og kirurgisk behandling. Det er viktig å starte behandlingen i tide, på scenen når det er mulig å oppnå et resultat som ikke er invasivt. For å bestemme behandlingstaktikken er sykdommen betinget delt inn i flere perioder:

1 Akutt periode. Alvorlig smerte, begrenset mobilitet, nedsatt følsomhet. For denne perioden gjelder kun konservative behandlingsmetoder.

2 Subakutt periode. Etter noen dager blir smertsyndromet redusert, og mobilitet og følsomhet blir delvis gjenopprettet.

2 Gjenopprettingstid. Etter noen uker er smerten helt lettet, det er fortsatt et lite brudd på følsomheten.

Medisinsk konservativ behandling

Legemidler til intern bruk

Involver intramuskulær og intravenøs administrering, samt tar piller. Varigheten av behandlingen er flere måneder. Målet er å redusere smerte og forhindre sykdomsfall. Følgende medisiner brukes:

  • Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler brukes til å lindre smerter og redusere inflammatorisk respons av skadede vev. Den mest brukte diklofenak, ibuprofen, indometacin, nimesulid, meloksikam, naproxen. Effekten skyldes en reduksjon av histamin, noe som reduserer puffiness og stopper utviklingen av gjenopprettingsprosesser. Utmerket smertestillende effekt. Hyppige bivirkninger med langvarig bruk - NSAID-assosiert gastritt, magesår. Kurset er ikke mer enn to uker.
  • Med ineffektiviteten til ikke-steroide legemidler som brukes steroid (hormonalt) - dexametason, hydrokortison, diprospan. De har en antiinflammatorisk effekt ved å redusere funksjonen av leukocytter og makrofager. Mottakskurs, med gradvis reduksjon i dose. Forsiktig inntak er forårsaket av mange mulige bivirkninger - endokrine system sykdommer, metabolske forstyrrelser, patologi av andre systemer og organer.
  • Muskelavslappende midler - Mydocalm, Xeomin, baclofen. Bedøvelse effekt på grunn av redusert muskuløs spenning. Muskler slapper av og blodstrømmen forbedres, tilstrekkelig vevs ernæring gjenopprettes.
  • Diuretika - brukes sjelden og bare i den akutte fasen, for å redusere hevelse av vev. På grunn av risikoen for hypotensjon og vann-salt ubalanse er foreskrevet med forsiktighet, ikke et langt kurs.
  • Chondroprotectors. Slike legemidler som teraflex, kondroksid, struktum, arthra, avlutop brukes. Formålet med å gjenopprette strukturen og funksjonaliteten til intervertebrale plater på grunn av rekonstruksjon av bruskvev.
  • Vitaminer i gruppe B for regenerering av skadede og komprimerte nervefibre, normalisering av nervedannelse. Et eksempel er milgamma, neurobion, neurovitan, neuromultivitt.
  • Narkotika, syntetiske stoffer - morfin, kodein. Den brukes kun i ekstremt vanskelige tilfeller når andre anestesimetoder ikke er effektive.
  • Tricykliske antidepressiva - påvirker avslappende muskler, en beroligende effekt. Det mest brukte stoffet i denne gruppen er amitriptylin.
  • Vitamin D og kalsium. Øk metabolismen av beinvev, forbedrer remodeling, optimaliserer nevromuskulær ledningsevne og kontraktilitet. Kalsium D3-teva, kalsium D3Nikomed.
  • Pentoxifylline, som forbedrer mikrocirkulasjon og ernæring av skadet vev, gjenoppretter blodstrømmen. Ved å redusere hevelse av ryggene i ryggmargen, oppstår symptomer forbundet med nervekompresjon.
  • Alfa-lipoinsyre (berlithion, tiogamma) gjenoppretter cellemembranen i nerveceller, forbedrer mikrosirkulasjonen og blodstrømmen generelt.

Behandlingsprosessen inkluderer også Actovegin, som har en antihypoksisk effekt ved å forbedre blodsirkulasjonen.

Legemidler til ekstern bruk

I den akutte perioden av sykdommen, brukes noen preparater i form av geler, salver og flekker for å lindre smerte. I tillegg til smertelindring reduseres manifestasjonen av inflammatorisk respons og alvorlighetsgraden av ubehag. Følgende grupper av legemidler er brukt:

Nonsteroidal anti-inflammatoriske salver: blokkere inflammatoriske mediatorer, og dermed redusere betennelse (hypertermi, ødem, ømhet).

Chondroprotective salver som forbedrer prosessen med brusk regenerering.

Homeopathic salver er salver fra komponenter av naturlig opprinnelse, brukes til å forbedre brusk metabolisme og rask gjenoppretting.

Kombinert salver og geler - antiinflammatorisk, smertestillende effekt.

Plaster - inneholder stoffer av de ovennevnte gruppene, med en lignende symptomatisk effekt. Plasterne er enkle å bruke, svært effektive på grunn av den faste dosen av stoffet, varigheten av tiltaket.

fysioterapi

Egenheten ved denne gruppen av metoder er å øke organismenes regenerative kapasitet. Brukes i kombinasjon med medisinske metoder, forbedrer handlingen. Behandlingen er rettet mot rehabilitering etter sykdom og forebygging av komplikasjoner. Kan brukes på ethvert stadium av sykdommen.

  • Elektroterapi - elektroder er plassert på kroppen, handling ved å bruke en liten strøm.
  • Elektroforese, elektrostimulering. Fremgangsmåten kan omfatte administrering av legemidler.
  • Laser terapi - rød og infrarød stråling.
  • Magnetoterapi - apparat, med justerbar frekvens av magnetfeltet.
  • Shock wave therapy - akustiske lavfrekvente impulser.
  • Ozokeritoterapi eller parafinbehandling. Innføringen av narkotika ved hjelp av ultralyd et par centimeter dypt inn i kroppen.
  • Ekstremt høyfrekvente strømmer - dannelsen av resonans, fremmer selvhelbredelse.
  • Akupunktur - handling på biologiske aktive punkter, er innføring av narkotika mulig.
  • Diadynamiske strømninger - behandling av nåværende.

Fysioterapi

Øvelse for brokk i lumbale ryggraden er den viktigste patogenetiske komponenten av behandlingen. Med denne metoden kan du glemme at sykdommen kommer tilbake i mange år. Fysiske øvelser må utføres korrekt, målt i henhold til anbefalingene fra legeøvelsen. Hvis akutt smerte eller sensorisk nedsatthet oppstår, må du slutte å trene.

Det er nødvendig å engasjere seg daglig, unntatt plutselige bevegelser. Varigheten av klassene øker gradvis.

Tradisjonelle behandlingsmetoder

Tradisjonell medisin tilbyr følgende metoder - gjør lotioner og komprimerer fra planter, terpentinbad, gni honning og hestfett, og andre. Det finnes ingen bevisbase for disse metodene, med allergisk bruk og andre uønskede reaksjoner er mulige. Det er mer tilrådelig å konsultere en spesialist og bruke påvist medisiner og enheter i behandling.

blokade

Blokkering er administrasjon av narkotika (lidokain, novokain, kortikosteroider, diprospan) mellom ryggvirvelens prosesser eller ved utgangen av ryggraden. Fordelen med denne metoden er å raskt og effektivt lindre smerte, redusere inflammatorisk respons i lesjonen. Prosedyren utføres av kurs - ca 5 introduksjoner.

Hva er kjernen i ryggenes blokade, les her.

Kirurgisk behandling

Operasjonen er indisert for pasienter med ubehagelig smerte, dysfunksjon i bekkenorganene, nedsatt følsomhet. Typer kirurgi:

  • Microdiscectomy - ekstraksjon under mikroskop av ektopisk del av intervertebralskiven.
  • Laminektomi - sjelden brukt, fjerner det deler av vertebraen.
  • Implantasjon er en behandlingsmetode, hvis essens er å erstatte en deformert plate med sin kunstige motpart.
  • Endoskopisk laserreduksjon av en skadet plate.

Spinal helse er en daglig, hvert minutt arbeid. Ikke glem å rette ryggen, behandle sykdommer på en riktig måte, og følg en teknikk når du spiller sport. Ved å følge disse retningslinjene, trenger du ikke å lete etter måter å behandle en intervertebral brokk.

Hernia i lumbal ryggrad symptomer, behandling

Intervertebral brokk i lumbale ryggraden er et fremspring av den sentrale delen av platen mellom to ryggvirvler utover gapet mellom dem. Ofte er et slikt divertikulum rettet mot spinalkanalen og klemmer ryggene til ryggvirusene, men det kan også forstyrre blodsirkulasjonen i ryggmargen selv. Sykdommen forårsaker symptomer på perineum, bein og bekkenorganer.

Behandlingen er oftest konservativ, som består av en kompleks: medisiner, treningsterapi, fysioterapi og blokkeringer hjelper også godt. Hurtig fjerning av en skadet del av en disk eller helhet er sjelden brukt, siden den har ganske store risici. I utgangspunktet skjer dette gjennom personens feil: enten når han blir sen, vurderer hva som skjer med ryggen og bena som "manifestasjoner av alder" eller "små ting", eller i tilfelle av forsømmelse av behandlingsregler som avviker i ulike sykdomsperioder.

Hva er en brokk

En ryggsøyle er en krysning av 34 ryggvirvler forbundet i par av intervertebrale skiver. Det er ikke rett: det gjør flere vekslende bøyer fra hodet til halebenet. Det bøyes med en bule fremover - i livmorhalsområdet med en buk tilbake - i brystområdet, og deretter i lumbalområdet igjen forover, og deretter slår sakrummet sammen med bakbenet bakover. Alt dette er nødvendig for å sikre depresjoner som er forbundet med å gå på to ben. Men en slik struktur bestemmer også tyngdepunktet i lumbosakralområdet. Naturen ga dette ved å gjøre lumbale vertebrae tykkere og sterkere, og de sakrale vertikene ble helt loddet sammen.

Alle ryggvirvler, unntatt sacrococcygeal, har en spesiell struktur. De består av en sylindrisk kropp som står for hovedbelastningen og prosesser som gir oss muligheten til å bøye seg i forskjellige retninger, for å snu, for å utføre vridning. De to delene er forbundet med to halvcirkelformede buer på begge sider slik at det er et gap i midten. Dette er spinalkanalen, og den er beregnet på ryggmargen. Sistnevnte er en slags "kontrollpunkt" av den andre rangen (etter hjernen), som bærer impulser fra hjernen til organene og omvendt.

Myelonets perifere ende (den såkalte ryggmargen) er ryggnerven som forlater den som en del av røttene. Frontrøtter er motor. De bærer kommandoer til musklene. De bakre røttene er følsomme og tvert imot regnes fra organene til hjernen. I utgangspunktet er røttene ikke delt inn i anterior-posterior, men bare til høyre til venstre, og forlater lateralt fra ryggraden gjennom åpningen mellom prosessene i øvre og nedre ryggvirvel. Ved å passere beinringen, skjer det straks.

Klemming av hernia i ryggmargen i seg selv fører til et brudd på et stort antall funksjoner samtidig: de indre organene slutter å virke, følsomheten og bevegelsen av ekstremiteter stopper (i tilfelle lumbosakralområdet, bare de nedre). Hvis platen begynte å bøye seg i retning av en av røttene, vil det føre til sensorisk motorisk forringelse i bare ett lem.

Nå om brokk selv. Denne bulging av den sentrale delen av disken, som vanligvis ligner en veldig tett og fjærende gelé. Denne strukturen kalles massekjernen og er det viktigste støtdempende elementet og er i stand til å bevege seg inne i platen og flate ut avhengig av retning og kraft av belastningen på de nærliggende vertebrae. Samtidig endrer de omkringliggende vevene ikke sin struktur og lider ikke, forblir det samme i tykkelse som senen i noen muskler. Så snart som i den perifere delen av disken (fibrøs ring) fibrene tynner, strømmer den pulserende kjernen inn i et svakt sted under lasten. Mens det ikke har gått utover disken, er dette ikke en brokk, og situasjonen kan fortsatt korrigeres.

Fibreringen er faktisk ikke lett å ødelegge, fordi den består av fibre som ligger i flere lag og skjærer i tre plan. Men dette er mulig enten på grunn av en enkelt handling av et stort trykk på massekjernen, eller når man erstatter det lårvev som er vanlig for platen. Sistnevnte skjer i tilfelle strømbrudd. Og hvordan spiser han?

Disken ligner noe på en svamp: Den mottar oksygen og næringsstoffer under bevegelse av ryggraden når brusk fylles opp. Når den, igjen under påvirkning av bevegelser, blir komprimert, blir avfallsstoffene fordrevet fra den. Samtidig, for å trophic intervertebral plate var full, må bevegelsen utføres i sin helhet, inneholde bøyninger, flexion og forlengelse. En kraftig økning i type og amplitude av motoraktivitet etter en periode med langvarig lav mobilitet i ryggraden, merkelig nok, øker ikke ernæringen av brusk, men øker risikoen for brudd på den fibrøse ringen betydelig.

Lite om myter

Diagnosen av intervertebral brokk i lumbosakral ryggraden gjøres veldig ofte når fremspring av platen er funnet i hvilken som helst retning med magnetisk resonansbilder. Men med alderen blir formen på platen forverret, og utseendet på det intervertebrale "divertikulumet" på 2-3 mm, uten å trekke smerter i benet, kjøler huden, kan betraktes som en variant av normen. Selv flere 2-3 mm fremspring hos en person 40 år og eldre er ikke en diagnose og krever ingen spesiell behandling. Men, som en borderline (mellom norm og patologi) tilstand, signaliserer de personen at det er på tide for ham å være oppmerksom på ryggraden, fordi så mye avhenger av ham. Du trenger ikke å ta noen piller, men en økning i volumet av bevegelser på ryggen, samt periodiske, kurs, gjennomføring av en klassisk massasje - hva du trenger. Igjen: ingen medisiner og spesielt operasjoner!

Hvordan brokk er dannet

Den pulserende kjerne er ikke umiddelbart utenfor disken. Før dette går gjennom flere faser:

  1. Skivefremspring. Den fibrøse ringen mister litt elastisitet, og som et resultat blir den pulserende kjernen forskjøvet til en av sidene. Hvis i dette stadiet for å sikre riktig veksling av hvile og terapeutiske øvelser, kan prosessen med intervertebral herniasjon stoppes.
  2. Ufullstendig tap av disken. Den fibrøse ringen er ødelagt i ett område, og materialet i pulposus-kjernen rushes der.
  3. Full prolapse disk. Kjernen strekker seg utover den fibrøse ringen, klemmer kroppen på vertebrae og strukturen i nervesystemet.
  4. Disk sekvensering. Dette er navnet på staten når en del av "fritt levende" massekjernen kommer inn i ryggraden. Dette forårsaker allergiske reaksjoner, siden stoffet er fremmed for denne lokaliseringen. Også sekvestrering er farlig ved nedsatt blodtilførsel til ryggmargen og dens nerver. Kan forårsake lammelse av underlempene og bekkenorganene.

Årsaker til herniation

Ofte opptrer vertebrale hernia i lumbale ryggraden i osteokondrose, når det på grunn av aldersrelaterte endringer blir troficiteten til den fibrøse ringen forverres, blir den mer tørr og sprø. Imidlertid er osteokondrose og intervertebral brokk forskjellige sykdommer.

Å provosere en brokk kan også:

  • Spinal skader: ulykker, slag, faller på ryggen hans;
  • løftet en stor vekt med feil posisjon på ryggen: mannen løftet lasten fra stående stilling, bøyd over i ryggen, mens det var nødvendig å sette seg ned og stige for å holde midjen jevn. Du kan "få" en brokk ved å utføre en vektløft, bøye seg ned og vende seg til siden;
  • skoliose eller lordose i bryst- eller lumbalområdet, når belastningen på visse ryggvirvler i underkroppen øker betydelig;
  • hip dysplasi på en eller to sider. Degenerative endringer i mellomvertebrettene i nedre rygg utvikles på grunn av økt og feilfordelt belastning på dem;
  • ryggsykdommer: tuberkulose, svulster, syfilis;
  • metabolske forstyrrelser på grunn av sykdommer i endokrine organer, kroniske prosesser ledsaget av rus eller grunnet genetiske sykdommer.

Risikofaktorer

Jo flere elementer på følgende liste passer ditt tilfelle, desto større er sjansene for å utvikle lumbosakral brokk. Dette er:

  • Stor vekt, det vil si en stor belastning på ryggraden, hvor lumbaleområdet lider mest.
  • Mannlig sex: Menn er mer sannsynlig å lide av intervertebral brokkdannelse.
  • I alderen 30-50 år: i årene med "maksimal blomstring av makt" og tillit til deres erfaring, stiger den største sværheten oftest, folk oftest faller i ulykker eller får skader på arbeidsplassen.
  • Hypodynami: sittende arbeid, "overføring" fra datamaskinen bak ratt og rygg. Med et utilstrekkelig volum av spinalbevegelser, forringes ernæringen av dets strukturer, spesielt de intervertebrale skivene. I tillegg, både i bilen og på arbeidsplassen, tar ryggen oftest en bøyd stilling.
  • Hardt fysisk arbeid. I dette tilfellet har intervertebralskivene ikke tid til å få de nødvendige stoffene, som stadig mottar belastningen. Monotone bevegelser er spesielt farlige.
  • Røyking. I dette tilfellet forstyrres metningen av blodet og deretter de intervertebrale skivene av oksygen.
  • Hyppige "mindre" spinalskader, som hver forstyrrer strømmen til disken. Disse skader gjør seg kjent ikke umiddelbart, men etter noen år (opptil 5).

Hvordan gjenkjenne hernia lumbosacral

Det kan ikke sies at symptomene på en bråkete i lumbal-sakral ryggen er svært spesifikke, og diagnosen kan gjøres: På denne måten kan en svulst utviklet i denne delen og klemme røttene eller lokal betennelse i roten, oppstå. Selv om nyere sykdommer er ganske sjeldne, kan de ikke diskonteres. Derfor, etter å ha lest symptomene, ikke haster for å sette deg selv denne diagnosen.

Symptomer som manifesterer en brokk i ryggen kan deles inn i flere grupper:

Lokalisering: avhenger av hvor den stramulerte nerveroten er lokalisert. Ofte går på innsiden av låret, når knær, underben, indre ankel. Det kan gi til rumpa og ben, nå foten, kan føles på sidene av bena. Kan være lokalisert i ett punkt av lenden

Gradvis endrer smerten sin plassering, går ned til underbenet, hælen, baksiden av foten, særlig i området med storetåen.

Intensitet: i begynnelsen - fra "lumbago" til tunge, smertefulle opplevelser.

Når den styrker: Når du står, går for lang tid, svinger eller bøyer kroppen, hoster, løfter vekter, utfører skarpe bevegelser, øvelser med spenning i nedre ryggmuskler, løfter et rett ben fra denne siden opp, lang sitte, kjører langs en vei med ujevnhet.

Hva er svekket: i begynnelsen når du legger en løgnposisjon, går smerten bort, senere bidrar til å fjerne smerten, ligger på en sunn side med et sårt ben bøyd i alle leddene

Det blir vanskelig å kne seg, klatre opp trapper, hoppe. Benet blir sliten raskt.

Hvis vi snakker om å klemme på ryggmargen, kan svakheten i beinmuskulaturen uten behandling føre til lammelse av begge underarmene.

Det kan manifestere seg som følelsesløshet, prikking, brennende eller frysing. Følelsen av forkjølelsessmerter blir verre.

Lokalisert nedsatt følsomhet, eller i lumbalområdet med overgangen til lårets ytre side eller i sakrum og ytre side av låret eller fra perineum og på låret til tibia og under. Det avhenger av disken der hernial bulge er plassert:

Sammenlignet med det "sunne" beinet, er pasienten mer blek, tynn (på grunn av muskelatrofi), vokser håret mindre. Dens greasiness og svette både opp og ned er også forskjellige. Sår fot er vanligvis kaldere.

Viktig: Pulsen på dette benet kan følges på låret, under kneet og mellom de store og indeksfingrene på foten

På tarmens del: hovedsakelig forstoppelse, i det minste - diaré. Det er nesten ikke avhengig av innholdet av matinntaket (men situasjonen med forstoppelse forbedrer noe når den er matet med flytende mat), og følger ikke med magesmerter eller hevelse.

Hvis blærenes nervøse regulering er svekket, er det en hyppig trang til å urinere, mens urinen utskilles i små porsjoner, ren, uten blod, og vannlating i seg selv er smertefri. Inkontinens kan observeres.

Overtredelse av reguleringen av kjønnsorganene. Dette manifesteres i en reduksjon i seksuell lyst, hos menn - erektil dysfunksjon, kronisk prostatitt, hos kvinner - gynekologiske sykdommer.

En person nær pasienten kan legge merke til at han er bøyende, bøyende, en etappe virker kortere enn den andre, hans holdning har endret seg, og bevegelsene hans har blitt ustabile.

Hvis du ser på din rygg i lumbalområdet, kan du se anstrengte muskler på den ene siden av ryggraden (de stikker ut og føles som en tett ledning). Glattheten av gluteal fold er sett.

Ved å trykke på spinnene i ryggvirvelene (dette er beinene som danner ryggraden) i lumbale ryggraden, forårsaker smerte

diagnostikk

Før du bestemmer hva slags behandling for lumbale brokk vil motta i dette tilfellet, må du gjøre en diagnose. Dette gjøres ved hjelp av instrumentelle metoder (om dem - under), men en nevropatolog vil kunne indikere hvilken sone i ryggraden skal undersøkes av en radiolog eller en spesialist i magnetisk resonansdiagnose, først etter:

  • bestemmelse av reflekser fra sener plassert på beina;
  • deig med stigning av et rett ben;
  • studier av temperatur, smerte og vibrasjonsfølsomhet over hele overflaten av beina, i området av baken, perineum, underlivet.

I en intervertebral brokk i lumbosakralområdet vil følsomme lidelser bli observert i sonen innervert av den berørte roten, og nevrolog vil bestemme tapet eller reduksjonen i senreflekser, vil avsløre dype brudd på biomekanikken til de berørte lemmer.

I tillegg til en foreløpig bestemmelse av det berørte segmentet, bidrar en slik undersøkelse til å bestemme graden av innerveringsforstyrrelse, behandlingstaktikk og etter starten - for å se dynamikken i endringene som foregår.

Den samme diagnosen er laget på grunnlag av en av tomografiene - magnetisk resonans eller multispiral - lumbosakral (se MR i lumbosakral ryggraden). Når man refererer til skade på ryggmargen, kan diagnosen suppleres med kontrastmyelografi - en studie hvor en substans for røntgenkontrast blir introdusert i ryggraden ved lumbale punktering. Deretter utføres en røntgen, som viser hvordan kontrastmaterialet passerer i ryggraden, akkumuleres det på et eller annet nivå (sistnevnte betyr at ryggmargen klemmes og mest sannsynlig for å forhindre dødsfallet er det nødvendig med en brokkreparasjon lumbar).

Behandling av sykdommen

Lumbosacral brokkbehandling er rettet mot å eliminere smerte, lindre spasmer av "klemmet" (for å opprettholde relativ likevekt) muskler i ryggraden, eliminere ryggmidlets iskemi og dets røtter. I tillegg må du opprette en sterk muskuløs korsett, balansere leddene mellom ryggvirvelens prosesser, eliminere deres subluxasjoner, siden disse fenomenene kan provosere veksten av intervertebral brokk.

Hvordan behandles lumbale brokk? Det er 2 hovedmetoder for behandling: konservativ (piller, skudd, øvelser) og kirurgisk. Forløpet av sykdommen er delt inn i tre perioder:

  1. Sharp. Det er smerter, stivhet i bevegelse, forstyrrelse av følsomhet på beina.
  2. Subakutt. Begynner etter 3-5 dager. Det er preget av redusert smerte. Følsomhet gjenoppretter litt.
  3. Recovery. Det starter ved 3-4 ukers behandling, er ikke alltid tilstede. Det er preget av fravær av smerte, små brudd på følsomhet.

Denne separasjonen er nødvendig for å kunne anvende riktig behandlingstaktikk. Så i den akutte perioden utføres bare konservativ terapi; subakutt og gjenoppretting kan bli tiden da kirurgisk behandling er tilkoblet.

Vurder en plan for konservativ behandling etter periode.

Akutt periode

Her trenger du hvilerom med minimal motoraktivitet i lumbalområdet. Å ligge på en liten pute, på ryggen, under ryggen - en liten bomullsgass ruller. Posisjonen på ryggen skal gi legen - avhengig av hvilket område av disken det er et gap, slik at han kunne helbrede. Hvis det er neuralgia i skiatisk nerve, må bena bøyes i knær og hofteledd.

medisiner

  • Smertepiller, de er også antiinflammatoriske. Vanligvis - i form av injeksjoner i de første 3-5 dagene: "Diclofenac", "Rofika", "Movalis". Da er det verdt å erstatte injeksjonene med lignende piller (Ibuprofen, Meloxicam og andre).
  • Blokkering med novokain tilsatt antiinflammatorisk hormon. Et slikt verktøy kan fjerne smerten umiddelbart - og i 2-3 uker. I løpet av kurset kan du bruke 3-4 slike blokker, bare på forskjellige steder i nærheten av den berørte disken.
  • Muskelavslappende midler av sentral handling: "Mydocalm", "Sirdalud". De trengs for å fjerne smertefulle muskelkramper på den ene siden av ryggraden.
  • Vitaminer B1, B6, B12 i et kompleks (preparater "Milgamma", "Neurovitan", "Neurobeks"). De har en avslappende effekt, gjenoppretter nervevev, forbedrer ledningsevnen til impulser i den strangulerte fiberen.

Manuell terapi

Ikke aktuelt i denne perioden.

Du kan bare flytte tærne, ingenting mer.

Subakutt periode

Modus - semi-dobbel. Samtidig er det nødvendig å være oppmerksom på helsetilstanden, og ikke å utføre de bevegelsene som forårsaker smerte.

Narkotika terapi

Smertepiller, antiinflammatoriske stoffer i piller, muskelavslappende midler i piller og vitaminer - grunnlaget for medisinering.

fysioterapi

Følgende metoder brukes:

Ytterligere metoder

Bruken av medisinske leeches - hirudoterapi - har bevist seg godt. Sprøyter spesielle stoffer inn i vev, disse ormene bidrar til å oppløse fremspringende fragmenter. Leech hjelper 7 av 10 pasienter. Kurset er 10-12 prosedyrer, med et intervall på 3-4 dager.

Massasje. Denne metoden bør brukes med ekstrem forsiktighet, bare i fravær av smerte i beinet.

Manuell terapi Metoden er mest effektiv når det ikke bare er en brokk, men også forskyvning av intervertebrale ledd. Optimalt 2-7 økter med en manuell lege i kombinasjon med følgende metode - post isometrisk avslapping.

Postisometrisk avslapping. Dette er en klasse med en spesialist. De består i kombinasjonen av 5-10 sekunders isometrisk arbeid (spenning og spenning, men uten smerte) av muskler og samme tid for passiv strekking av muskelen.

Øvelser for bråket i lumbale ryggraden i den subakutte perioden bør utføres fra startposisjonene:

  • ligger på ryggen din;
  • på alle fire
  • på magen.

De bør ikke være ledsaget av smerte. Når det ser ut, slutte å trene, hvile. Det er optimalt å bruke utslippskorsetten under treningsbehandling.

  1. Ligger på ryggen, armer og ben rett. Alle muskler er avslappet. Løft hendene sakte opp, smekk, senk hendene.
  2. Ligger på ryggen. Kroppen er avslappet. Bøy høyre ben på kneet, rist det til høyre og venstre, slapp av musklene dine. Gjenta det samme med venstre fot.
  3. Startposisjon - på magen, hender under haken. Bøy bena på knærne, alternativt røre baken med hæl, slapp av musklene, hvile.
  4. Stående ansikt eller sidelengs til gymnastikkveggen, vekselvis løft bena, sving frem og tilbake og til siden.
  5. Ligger på ryggen. Bøy, rett benet på kneet, flytt det til siden.
  6. ip - det samme. Med hendene trekker du høyre eller venstre ben bøyd i kneet til brystet.
  7. Stående, føtter skulderbredde fra hverandre. Snu langsomt torso til venstre og høyre, samtidig som du sprer armene til sidene. Oppdrettshender - inhaler, å senke - puster ut.
  8. Stående, bena skulderbredde fra hverandre, bena bøyd i knærne, hæler nær baken, skulderbredde fra hverandre. Pusten. Mens du utmerker, vri knærne vekselvis innover, uten å flytte bekkenet.

Dette er et eksemplarisk sett med øvelser. Mer bør fortelle legen og instruktøren LFK, som omhandler spesielt ditt tilfelle.

Gjenopprettingstid

Mengden medikamentbehandling på dette stadiet er mye mindre: smertestillende midler blir ikke brukt (novokain blokkeringer kan bare brukes dersom det oppstår smerte i løpet av øvelsen), løpet av vitaminer og muskelavslappende midler er nå avsluttet eller er over.

Fysioterapi og alternative behandlingsmetoder (hirudoterapi, akupunktur) i gjenopprettingsperioden, adskiller seg ikke fra den i subakutten.

Volumet av øvelser for hernia i lumbale ryggraden utvider, fordi du trenger å styrke muskelkorsetten på ryggen og nedre ekstremiteter, samt gjenskape riktig holdning:

  1. Ligger på magen. Legen bøyer, legger benet i låret og holder det i 5-7 sekunder i utfoldet stilling.
  2. Ligger på magen. Trekk vekk fra kroppen vekselvis høyre og venstre ben.
  3. Løft på magen, løft først et lite rett bein, deretter en større vinkel.
  4. Ligge på siden av det friske benet, flytt deg bort fra kroppen, det ømme beinet bøyde seg på kneet.
  5. Med ryggen til gymnastikkveggen, juster ryggen og trekk brystet litt tilbake slik at skulderbladene, kalvemuskler og hæler berører veggen. Etter å ha reist på tærne, vil de forbli slik i 3-5 sekunder, og deretter tilbake til startposisjonen.
  6. Å vandre med en pose der rent sand som veier opp til 500 gram, helles på hodet. Trinn over imaginære hindringer uten å bøye ryggen. Også, ikke slash, squat, prøver å ikke slippe posen.

Under kontroll av instruktøren utføres også øvelser med gymnastikkobjekter: baller, dumbbells, gymnastikkpinner. Det er også nødvendig å utføre halvputer (på en horisontal stang, men uten å løsne bena) og, gradvis, henger. Det er også viktig å gjøre øvelser på trappen.

Kirurgisk behandling

Beslutningen om at det er nødvendig å fjerne en brokk i ryggen er laget på grunnlag av slike indikasjoner:

  • hvis det er en innsnevring av ryggraden;
  • Til tross for behandling, følelsesløp i ekstremiteter, øker muskelsvakheten, eller det er også en dysfunksjon i bekkenorganene.
  • når konservativ terapi hadde en effekt i kort tid, så var det en forverring i samme del av ryggraden;
  • Siden av brokkfeltet falt i spinalkanalen;
  • Det var komprimering av cauda equina (enden av ryggmargen i form av et bunt nerver, irritasjon eller klemming som forårsaker forferdelig smerte i perineum og ben).

Essensen av operasjonen - i frigjøring av ryggmargen eller røttene fra å komprimere deres brokk. Dette kan gjøres på følgende måte:

  1. Endoskopisk metode. I ryggraden er det laget 3 mikroinnsnitt, et kamera settes inn i ett, som overfører bildet til skjermen, og 2 andre kirurger vil arbeide med mikroverktøy. Herniale fremspring og gjenværende elementer av massekjernen fjernes.
  2. Perkutan discektomi. Denne intervensjonen innebærer fjerning gjennom en punktering i intervertebralskiven av den ødelagte kjernen. Deretter erstattes det med et spesielt stoff, som for å skaffe de ønskede egenskapene, må avkjøles.
  3. Disk endoprosthetikk. Den skadede platen er fjernet, et implantat er plassert på plass.
  4. Laser rekonstruksjon. Massekjernen er mest mettet med vann. Laseren som har egenskapen til å fordampe fuktighetsholdige strukturer, er designet for dette.

forebygging

For å hindre utviklingen av brokk i intervertebralskivene i lumbosakralområdene, trenger du:

  • å kontrollere sin egen vekt, ikke la den øke betydelig;
  • spis godt
  • ingen røyking;
  • begrense fysisk aktivitet
  • eliminere hypodynamien;
  • sove på en hard madrass, i en stilling på baksiden.

Hvis du begynner behandling med en nevrolog i tide, kan du gå tilbake til din vanlige aktivitet innen 5 dager etter smertelindring. Ved å følge de ovennevnte reglene, utfører de anbefalte øvelsene, er det svært sannsynlig at du ikke lenger vil huske symptomene på intervertebral brokk.